Открытая платформа для разработки
электронных систем здравоохранения

Клиническая стандартизация

Главной миссией openEHR Foundation является содействие развитию сферы оказания медицинских услуг. Выполнение миссии организации происходит посредством:

  • Стандартизации форм представления клинической информации (текст, числовые данные) и ее содержания (основные физиологические показатели здоровья, перечень диагнозов, планы лечения). Стандартизация позволяет производить обмен семантически согласованными электронными медицинскими записями в условиях существования широкого спектра учреждений здравоохранения.
  • Обеспечения возможности машинной обработки клинической информации через внедрение единой семантики. Использование компьютерных технологий в наибольшей степени способствует принятию клинических решений и проведению анализа с помощью повторного использования информации.

Инновационное представление клинических данных основано на «двухуровневом моделировании»: содержание клинической информации реализуется в форме архетипов и отделено от технического уровня модели данных, что позволяет разрабатывать и внедрять программное обеспечение независимо от содержания клинической информации и установленной последовательности выполняемых с ней операций. Это в большой степени поспособствовало тому, что медицинские работники в настоящее время играют ведущую роль в определении семантики и содержимого информационной системы, в то время как специалисты в сфере информационных технологий могут разрабатывать гибкие инструменты и решения, гарантируя целостность и операбельность системы даже при добавлении новых данных и моделей содержимого.


«Клиническая стандартизация» осуществляется на двух уровнях:

  • Определение стандартных единиц и групп данных через архетипы. В рамках стандартизации происходит однозначное закрепление стандартных единиц клинической информации (концептов), за конкретными показателями состояния здоровья, показателями лабораторных и инструментальных исследований и наименованиями лекарственных препаратов. В данном случае, архетипы выступают в качестве управляемых элементов, с помощью которых медицинские специалисты определяют форму записи данных (к примеру, артериального давления или диагноза).
  • Определение наборов клинических данных через шаблоны. В рамках составления шаблонов происходит группирование стандартных единиц данных (архетипов) для практического применения: назначения медикаментозного лечения, подготовки выписки из истории болезни, выписки направления на прохождение дальнейшего обследования и т.д. Данные наборы клинических данных могут быть использованы для определения сообщений, документов и пользовательского.

На настоящий момент, основное внимание openEHR сконцентрировано на выработке международных определений стандартной клинической информации. Архетипы, разработанные и апробированные на национальном уровне в различных странах мира, станут подспорьем в разработке международно-признанных единиц клинических данных.

Как медицинский специалист, Вы также можете принять участие в данном процессе, основываясь на своем профессиональном интересе, или в качестве участника национальной программы по информатизации здравоохранения.

Станьте подписчиком рассылки openEHR: медицинская рассылка и объявления сообщества доступны для Вас уже сейчас! Присоединитесь к более чем 1000 клинических специалистов со всего мира и получайте самую актуальную информацию сообщества.

Вы также можете начать использовать он-лайн систему управления медицинскими знаниями openEHR “Clinical Knowledge Manager” и разрабатывать архетипы для международного использования. Ваша экспертная оценка очень важна для нас. “Clinical Knowledge Manager” позволяет принимать совместное решение касательно создания архетипов и вести дискуссии в рамках существующей платформы.